1、發(fā)病機(jī)制

與月經(jīng)有關(guān)的器官包括子宮、卵巢、垂體及下丘腦，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可能出現(xiàn)閉經(jīng)。根據(jù)障礙發(fā)生的部位可分為子宮性、卵巢性、垂體性及下丘腦性4種類型。

1.子宮性閉經(jīng) 閉經(jīng)的原因在子宮。雖卵巢功能正常，但子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，因而不來月經(jīng)。

2.卵巢性閉經(jīng) 指原發(fā)于卵巢本身的疾患或功能異常所致的閉經(jīng)?？蔀橄忍斓模嗫墒呛筇斓?。卵巢性閉經(jīng)診斷的2個主要內(nèi)分泌指標(biāo)是雌激素水平低落和促性腺激素水平升高。

3.垂體性閉經(jīng) 垂體的病變所致促性腺激素的合成及分泌障礙，從而影響卵巢功能而導(dǎo)致閉經(jīng)。

4.下丘腦性閉經(jīng) 指障礙在下丘腦或下丘腦以上。由于下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)缺乏或分泌形式失調(diào)而導(dǎo)致閉經(jīng)。包括下丘腦-垂體單位功能異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦功能異常，以及其他內(nèi)分泌異常引起的下丘腦不適當(dāng)?shù)姆答佌{(diào)節(jié)所致的閉經(jīng)。

2、發(fā)病原因

閉經(jīng)有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、經(jīng)后月經(jīng)的停止，均屬于生理性閉經(jīng)。此處討論的只是病理性閉經(jīng)的問題。

月經(jīng)是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)造成子宮內(nèi)膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質(zhì)性或功能性的變化，均可能引起閉經(jīng)。其他內(nèi)分泌腺的器質(zhì)性和功能性異常，也可能影響月經(jīng)以致發(fā)生閉經(jīng)。