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introduction
什么是氣囊助產(chǎn)?氣囊助產(chǎn)真的能幫助產(chǎn)婦減輕順產(chǎn)的疼痛嗎?
◎什么是氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)?
"氣囊助產(chǎn)術(shù)"是氣囊助產(chǎn)儀利用特制的氣囊充氣擴(kuò)張宮頸與軟產(chǎn)道同樣達(dá)到胎頭大小(等于提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件。由于機(jī)械刺激并擴(kuò)張宮頸,引起垂體后葉反向性刺激內(nèi)生性催產(chǎn)素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強(qiáng)產(chǎn)力,明顯縮短產(chǎn)程,減少了母嬰并發(fā)癥。
上個(gè)世紀(jì)90年代初,我國創(chuàng)了氣囊助產(chǎn)儀和氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)。經(jīng)醫(yī)學(xué)證實(shí),這是一項(xiàng)安全、有效和適宜的助產(chǎn)技術(shù),該項(xiàng)技術(shù)明顯縮短產(chǎn)程,減少產(chǎn)婦分娩痛苦、降低母嬰并發(fā)癥,提高產(chǎn)科整體質(zhì)量,從而大大降低了剖宮產(chǎn)率,提高了自然分娩率。
◎氣囊助產(chǎn)真的能幫助產(chǎn)婦減輕順產(chǎn)的疼痛嗎?
雅安恒博醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生指出,氣囊助產(chǎn)確實(shí)可以減輕產(chǎn)痛。一般情況下,產(chǎn)婦正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量,克服擴(kuò)大宮頸口、陰道及盆底肌層組織的阻力,使軟產(chǎn)道達(dá)到胎頭大小,胎兒順利通過產(chǎn)道。氣囊助產(chǎn)儀利用特制的氣囊充氣擴(kuò)張宮頸與軟產(chǎn)道同樣達(dá)到胎頭大小(等于提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件。由于機(jī)械刺激并擴(kuò)張宮頸,引起垂體后葉反向性刺激內(nèi)生性催產(chǎn)素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強(qiáng)產(chǎn)力,明顯縮短產(chǎn)程,從而幫助產(chǎn)婦在盡可能短的時(shí)間內(nèi)順利分娩,達(dá)到減輕產(chǎn)痛的目的。
具體說來,氣囊助產(chǎn)相較于其他分娩技術(shù)具有以下幾大優(yōu)勢!
◆純物理方法促進(jìn)自然分娩
氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)大的特點(diǎn)是不使用任何藥物,屬非藥物性助產(chǎn),并可根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況隨時(shí)調(diào)節(jié)施術(shù)方法,不具有任何危險(xiǎn)性隱患,不發(fā)生由于技術(shù)操作引起的危及母嬰的并發(fā)癥;
◆明顯縮短產(chǎn)程,從而減輕了產(chǎn)婦順產(chǎn)的痛苦
氣囊助產(chǎn)平均只需5-6小時(shí),有效可以改變產(chǎn)科醫(yī)生無法計(jì)劃及預(yù)測分娩時(shí)間的被動狀態(tài),直接提高了醫(yī)療安全系數(shù),產(chǎn)婦自然分娩的成功率在95%以上。同時(shí),產(chǎn)程時(shí)間短,縮短了孕婦產(chǎn)程,減少產(chǎn)婦陣痛的痛苦時(shí)間,產(chǎn)婦體力消耗減輕,故產(chǎn)后精力充沛,體力恢復(fù)快,能夠盡快的母乳喂養(yǎng)寶寶。
◆其他
增加白天分娩率,提高分娩安全系數(shù);由于軟產(chǎn)道擴(kuò)張時(shí)間縮短,肌纖維受損減少,陰道緊張度恢復(fù)良好,分娩以后性生活和諧;由于產(chǎn)婦分娩順利、體力充沛,母乳喂養(yǎng);通過促進(jìn)宮頸成熟,為妊娠高血壓疾病、延期或過期妊娠等高危妊娠找到盡早經(jīng)陰道分娩的新途徑;避免羊水栓塞發(fā)生,明顯降低產(chǎn)婦死亡率,減低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率,提高自然分娩率,產(chǎn)婦和新生兒的健康。
【產(chǎn)科醫(yī)生補(bǔ)充】
氣囊助產(chǎn)雖然一種可以減輕產(chǎn)痛的好技術(shù),但是也并非每個(gè)產(chǎn)婦都可以用!
雅安恒博醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生指出,每一種技術(shù)都有它的適應(yīng)癥于禁忌癥,氣囊助產(chǎn)也不例外!
以下準(zhǔn)媽媽可以使用"氣囊助產(chǎn)術(shù):
1、氣囊助產(chǎn)術(shù)適用于正常足月妊娠,宮頸必須成熟(依照改良Bishop評分≥6分);
2、先露需達(dá)到"棘平",也可用于棘1cm者(但'1cm以上者需等待施術(shù)時(shí)機(jī));
3、無產(chǎn)前出血。
4、還適用于符合以上條件的下列產(chǎn)婦:某些胎頭位置不正(如枕橫位或枕后位)及正常體重(指≤3500g)之臀位;促進(jìn)宮頸成熟后的妊高征、延期或過期妊娠、合并心臟病或肝病等的高危妊娠;某些宮內(nèi)窘迫(能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、避免嚴(yán)重后果);不宜繼續(xù)妊娠的中期妊娠引產(chǎn)。
以下準(zhǔn)媽媽則不能使用"氣囊助產(chǎn)術(shù):
對于明顯頭盆不稱(如巨大兒)及骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道畸形或異常、前置胎盤、胎盤早期剝離者,禁止施行本手術(shù),而應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。
要特別指出的是,約有60%至80%產(chǎn)婦符合施術(shù)適應(yīng)證,一定要密切觀察產(chǎn)程并豐富臨床經(jīng)驗(yàn),有效判斷和區(qū)分應(yīng)該施術(shù)者與需行剖宮產(chǎn)術(shù)者,使氣囊助產(chǎn)術(shù)在各醫(yī)院科學(xué)有序。
工作原理:
采用特制氣囊充氣,逐步擴(kuò)張軟產(chǎn)道,達(dá)到胎頭大小,減少胎兒先露下降阻力,使胎兒順利分娩。通過機(jī)械刺激并促進(jìn)宮頸成熟,引起垂體后葉反射性刺激內(nèi)源性縮宮素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,增強(qiáng)產(chǎn)力;利用特制的可控制氣囊,逐漸擴(kuò)張軟產(chǎn)道達(dá)到胎頭大小,等于提前模擬胎頭作用擴(kuò)張軟產(chǎn)道(使初產(chǎn)婦臨時(shí)變成“經(jīng)”產(chǎn)婦),為自然分娩提前創(chuàng)造了良好條件。
臨床應(yīng)用價(jià)值:
1.增加自然分娩率,提高分娩安全系數(shù)。
2.針對現(xiàn)代產(chǎn)婦怕痛的心理因素,明顯減少了待產(chǎn)及分娩痛苦,符合當(dāng)代年輕產(chǎn)婦的需求。
3.由于明顯縮短產(chǎn)程,顯著降低母嬰并發(fā)癥。
4.避免羊水栓塞發(fā)生,明顯降低產(chǎn)婦死亡率。
5.做到早發(fā)現(xiàn)、早處理胎兒窘迫,避免發(fā)生新生兒重度窒息。
6.如實(shí)鑒別臍帶繞頸能否經(jīng)陰道分娩,避免B超發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸者一律盲目實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
7.通過促進(jìn)宮頸成熟,為妊娠高血壓疾病、延期或過期妊娠等高危妊娠找到了盡早經(jīng)陰道分娩途徑。
8.更方便于術(shù)者徒手調(diào)整胎頭位置,明顯降低頭位難產(chǎn)剖宮產(chǎn)率。
9.使正常體重之臀位安全、順利、快捷的經(jīng)陰道分娩,明顯降低臀位剖宮產(chǎn)率。
10.由于產(chǎn)婦分娩平安順利,體力充沛,母乳喂養(yǎng)。
11.由于軟產(chǎn)道擴(kuò)張時(shí)間短,肌纖維受損減少,避免盆腔支持結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷,分娩以后性生活和諧。
12.由于母嬰并發(fā)癥明顯減少,避免常出現(xiàn)的各種醫(yī)療糾紛,從而避免了經(jīng)濟(jì)賠償給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,明顯提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并增加經(jīng)濟(jì)效益。
適應(yīng)癥:
正常產(chǎn)、某些胎位不正(枕橫位或枕后位)難產(chǎn)、正常體重之臀位,妊娠期高血壓疾病、延期或過期妊娠、妊娠合并心臟病或肝病等高危妊娠引產(chǎn),某些胎兒窘迫(做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,避免嚴(yán)重后果),中期妊娠引產(chǎn)等。
——“氣囊助產(chǎn)術(shù)”是氣囊助產(chǎn)儀利用特制的氣囊充氣擴(kuò)張宮頸與軟產(chǎn)道同樣達(dá)到胎頭大小(等于提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件。由于機(jī)械刺激并擴(kuò)張宮頸,引起垂體后葉反向性刺激內(nèi)生性催產(chǎn)素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強(qiáng)產(chǎn)力,明顯縮短產(chǎn)程,減少了母嬰并發(fā)癥。
氣囊助產(chǎn)術(shù)具有“仿生性”,符合自然分娩生理規(guī)律。正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量,克服擴(kuò)大宮頸口、陰道及盆底肌層組織的阻力,使軟產(chǎn)道達(dá)到胎頭大小,胎兒順利通過產(chǎn)道。氣囊助產(chǎn)儀利用特制的氣囊充氣擴(kuò)張宮頸與軟產(chǎn)道同樣達(dá)到胎頭大小(等于提前模擬胎頭作用),減少先露部下降阻力,為順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件。由于機(jī)械刺激并擴(kuò)張宮頸,引起垂體后葉反向性刺激內(nèi)生性催產(chǎn)素與前列腺素的合成與釋放,加速宮縮,加強(qiáng)產(chǎn)力,明顯縮短產(chǎn)程,減少了母嬰并發(fā)癥。
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